手术中的高频电刀

1、什么是高频电刀？

高频电刀（高频手术器）是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。

它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。

随着科学技术的不断进步以及医学的快速发展，医用高频电刀逐渐取代传统的手术刀，在医院临床手术中得到广泛的应用。

2、高频电刀的基本组成？

高频电刀由主机、电刀笔、患者极板（负极板）、双极镊、脚踏开关等附件组成。

3、高频电刀的工作模式

高频电刀有两种主要的工作模式：单级和双极。

在单极模式中，用一完整的电路来切割和凝固组织，该电路由高频电刀内的高频发生器、患者极板、接连导线和电极组成，电流通过有效导线和电极穿过患者，再由患者极板及其导线返回高频电刀的发生器。

双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的，多用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科以及手外科等较为精细的手术中。

高频电刀操作示意图：

电刀工作时正常的电流回路是：电刀→手术切口→人体深部肌肉→电刀负极板→电刀

4、高频电刀的优势

1、与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。

2、切割速度快、操作简单、安全方便。

3、止血效果好，所以广泛应用在弥漫性渗血部位如肝脏、脾脏、甲状腺、乳腺、肺部手术中。

4、与其他电外科手术器械（如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比，高频电刀具有适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性价比高等优越性。 

5、应用广泛。不仅在直视手术中，如普通外科、胸外、脑外、五官科、颌面外科得到广泛的应用，而且越来越多地应用在各种内窥镜手术中，

如：腹腔镜、前列腺切镜、胃镜、膀胱镜、宫腔镜等手术中。

5、高频电刀的使用禁忌

高频电刀使用前需要仔细阅读产品说明书，使用禁忌主要包括安装心脏起搏器的患者、接触易燃物，以及其他禁忌注意事项等。

1、安装心脏起搏器的患者：一般情况不能使用高频电刀，因为电刀电流会干扰心脏起搏器的运行，使其工作异常甚至停止。

2、接触易燃物：高频电刀使用时会形成电弧，遇到易燃物会燃烧或爆炸，所以手术区域应避免放置易燃物品。

肠道手术禁止使用甘露醇灌肠，以免发生爆炸。

使用碘酒、酒精消毒手术区域时，必须待酒精完全干燥、挥发后方可铺巾和贴手术膜，使用后的酒精棉球应及时撤离手术台。

3、其他禁忌注意事项：

如一次性负极板禁止反复使用，需预防交叉感染和灼伤。

同时电刀使用时产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸除（可搭配吸烟系统使用）。

此外，不可盲目加大输出功率，防止增加机体组织损伤。

使用完毕后应及时清除电刀头上的焦痂组织，保持电刀清洁干燥，避免直接用水泡洗，否则容易损坏电刀。